Rialzo di seno con carico immediato
Paziente con seno mascellare iperpneumatizzato tra le radici dei un ponte, ed elementi fratturati non mantenibili. Uno di questi (il #16) continuava a dare ascessi.
Chief Complain: risolvere le infezioni croniche in bocca a non rimanere senza denti.
Si esegue l’estrazione degli elementi dentari, si esegue l’antrotomia laterale, si scolla la membrana e si constata che l’infezione nel seno ha reso la membrana di Schneider fragile e bucata. Non si riesce a scollare integralmente per via della consistenza mucosa.
Si posiziona quindi una membrana all’interno del seno, bloccandola con pin in titanio all’interno dell’antro. E’ importante qui bagnare di antibiotico tutto cio che rimane nel seno e ci rimarrà a vita. Eseguita una palizzata di pin nel seno, gli altri si posizionano sul versante vestibolare dando tensione alla membrana. Una volta eseguita questa procedura la membrana torna a muoversi seguendo i movimenti respiratori.
Si innesta quindi il seno dopo aver eseguito le osteotomie implantari, si inseriscono gli impianti e si esegue la gbr orizzontale nel versante vestibolare.
Sutura per prima intenzione posizionando accuratamente le papille. Impronta e il laboratorio finalizza il lavoro: montato si ritocca e si lucida.
Sutura in situ, visione vestibolare, notare l’accuratezza nel riposizionare le papille.
Rx post operatoria ok.
Foto del controllo a 14 gg.
