Gbr Verticale e lembo peduncolato palatino nel settore estetico
Paziente con incisivi allungati a causa di ortodonzia maldestra e compromissione dei monconi su 11 e 21.
Chief Complaint: la paziente vuole ottenere incisivi di dimensioni normali, con papille integre e festonatura gengivale omogenea
Si esegue l’estrazione dei due elementi dentari, si disegna un lembo a spessore totale con un solo svincolo distale al 12, lasciando l’impianto in zona #22 senza scarichi.
Si inseriscono gli impianti approfondendoli fino a 1,5 mm apicali alla CEJ del 12, per far si che una volta ricostruita la cresta ossea, si possa creare un attacco connettivale di dimensioni fisiologiche crestale all’impianto.
Si preleva quindi osso autologo e si esegue la gbr con membrana riassorbibile e pin in titanio. Per chiudere per prima intenzione il lembo senza stravolgere l’estetica, visto che abbiamo due siti estrattivi, e per aumentare lo spessore dei tessuti molli, causa anche essa dell’allungamento pre operatorio degli elementi 11-21 decidiamo di utilizzare un peduncolo palatino che possa maturare e portare connettivo in zona vestibolare incisiva.
Dopo la dissezione del palato si ruota il lembo e si anastomizza vestibolarmente. Quindi si Sutura e si posiziona un maryland.
Notare foto della sutura precisa che già mostrano l’aumento di circa 8mm verticalmente di tessuti molli e duri rispetto alla situazione di partenza.
Rx post.
Guarigione a 2 settimane
